En nuestro estudio, en el subgrupo de pacientes que requirieron tratamiento quirúrgico no observamos diferencias en cuanto al sexo y la edad en comparación con aquellos que fueron manejados de forma conservadora. Existen estudios que refieren el sexo masculino y la edad mayor de fifty años como factores de riesgo para requerir tratamiento quirúrgico durante el curso de la enfermedad; así mismo, señalan que el sexo femenino representa un issue protector para la necesidad de tratamiento quirúrgico41.
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Se recomienda que en pacientes con CUCI se evalúe la respuesta sintomática a la terapia de inducción con corticoides en un lapso de 2 semanas para determinar la necesidad de modificar el tratamiento.Porcentaje de acuerdo: one hundred%. NE: I. Grado de recomendación: A.
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El hallazgo de una infección asociada a la reactivación de la enfermedad se correlacionó con desenlaces negativos en respuesta al tratamiento y desenlaces hospitalarios55.Enunciado two.11
Se calcularon medidas de tendencia central y dispersión para las variables cuantitativas, y razón de momios con intervalos de confianza utilizando la prueba de ji al cuadrado.
La colitis ulcerosa afecta por lo general a recto y colon de forma continua, iniciándose en el recto y solo en raros casos afectando al íleon terminal. El Crohn puede afectar a cualquier región del tracto gastrointestinal, desde la boca hasta el ano.
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Los autores sugieren que los mecanismos de estos factores protectores incluyen la competencia antigénica y la influencia en la regulación de la función de las célulasT, así como modificaciones en la microflora, causando mayor diversidad y menor susceptibilidad del individuo a las EII.
El íleon se une dentro del recto, formando una bolsa o depósito que contiene las heces. Esto le permite al paciente defecar a través del ano en una forma standard, aunque las defecaciones pueden ser más frecuentes y acuosas de lo regular.
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Consideramos que un porcentaje de colectomías realizadas en nuestra institución se deben a una mala respuesta al tratamiento con esteroides intravenosos en los pacientes hospitalizados con CUCI grave, no siendo posible escalar la terapia médica a fileármaco biológico por no contar con este recurso en nuestro medical center, o bien por no poder ser costeado por el paciente, requiriendo así tratamiento quirúrgico.
En los pacientes con niveles bajos, escalar la dosis del medicamento se asocia con una respuesta hasta en el 86% de los pacientes, mientras que en los pacientes con anticuerpos en contra del biológico ocurre en el seventeen%. Así mismo, esto también se ha visto en pacientes en tratamiento con adalimumab, donde la optimización de la dosis llevó a una respuesta sintomática del 67% en los pacientes con niveles bajos del medicamento.